北京醫(yī)事服務(wù)費報銷為患者減負6.76億元

本報北京8月9日電  （記者賀勇）記者日前從北京市人力社保局獲悉：北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施15個月來，僅調(diào)整醫(yī)事服務(wù)費報銷政策一項就減少個人負擔(dān)6.76億元，進一步推動了醫(yī)療改革的實施，減輕了群眾負擔(dān)。

2017年4月，北京市醫(yī)藥分開綜合改革全面實施，其核心是全面破除“以藥補醫(yī)”機制，將公立醫(yī)院由過去主要通過賣藥品、用耗材、大檢查等渠道獲取收益、保障運行，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)來維持運轉(zhuǎn)。改革中，取消了掛號費、診療費和藥品加成，專門設(shè)立了醫(yī)事服務(wù)費，其目的是補償醫(yī)療機構(gòu)部分運行成本，體現(xiàn)的是醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動價值。

據(jù)北京市人力社保局相關(guān)負責(zé)人介紹，醫(yī)藥分開綜合改革全面實施后，北京市醫(yī)保部門同步調(diào)整完善醫(yī)療保險報銷政策，將醫(yī)事服務(wù)費納入本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和生育保險的報銷范圍，門診醫(yī)事服務(wù)費實行定額報銷，且不受醫(yī)保報銷起付線、封頂線限制。三、二、一級醫(yī)院普通門診醫(yī)事服務(wù)費醫(yī)保報銷后，個人負擔(dān)分別是10元、2元、1元，社區(qū)醫(yī)院明顯低于大醫(yī)院。此外，北京還將調(diào)整的435項醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保報銷范圍，在醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的陽光采購藥品都按規(guī)定給予報銷，保障了參保人員基本醫(yī)療待遇。

為減輕參保群眾負擔(dān)，北京市出臺政策提高報銷比例、擴大報銷范圍、加大對特困群體幫扶力度。目前，城鎮(zhèn)職工門診社區(qū)報銷比例達90%，住院報銷比例達85%以上，門診報銷限額、住院報銷限額分別為2萬元、30萬元；城鄉(xiāng)居民住院報銷比例提高到75%以上，門診、住院報銷限額分別提高到3000元、20萬元。同時，醫(yī)保報銷政策向基層傾斜，對基層衛(wèi)生機構(gòu)和大醫(yī)院實行差異化的醫(yī)保報銷政策：城鎮(zhèn)職工在社區(qū)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用報銷90%，比大醫(yī)院高20個百分點；城鄉(xiāng)老年人和勞動年齡內(nèi)居民門診實行基層首診，門診、住院社區(qū)起付標(biāo)準(zhǔn)遠遠低于大醫(yī)院，且報銷比例均比大醫(yī)院高5個百分點。

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